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膽結石患者不用擔心，贛西腫瘤醫院創新技術取頑石

來源： 萍鄉贛西腫瘤醫院 點擊：420 屬于：新聞動態

近日，贛西腫瘤醫院外科成功開展了一項膽結石手術新技術，為一患者在膽道鏡下行膽總管結石鈥激光碎石取石術，患者恢復良好，病愈出院，預示醫院肝膽微創技術邁上新的臺階。

今年60歲李阿姨，萍鄉人，在深圳居住。半年前因反復上腹部疼痛不適，在當地醫院檢查診斷“膽囊結石伴膽囊炎”，因害怕手術，采取了保守治療。近期感右上腹疼痛加劇，再次至深圳某三級醫院就診,需住院手術治療，經人介紹來到贛西腫瘤醫院外科住院。

外科主任黃凌敏熱情接診了患者。完善檢查、明確診斷后，考慮為膽囊、肝內外膽管、肝總管及膽總管等多處多發結石，雖說結石是外科常見疾病，但病患涉及肝內外膽管，病情交為復雜，治療難度加大。

術前CT圖片

綜合各方面情況，多次組織病情討論，黃凌敏主任決定采取膽道鏡+鈥激光新手術方案，行左肝外側葉切除+膽總管切開取石+膽道鏡下鈥激光碎石取石+膽囊切除術。術中果真發現3、4級膽管內有較深、較大的多個結石難以取出，此時鈥激光碎石發揮較強優勢，將較大的結石粉碎成小結石和粉末狀結石便于取出，手術非常順利。

術中圖片

取出的結石圖片

鈥激光碎石圖片

術后CT圖片

術后黃凌敏主任表示，膽道鏡聯合鈥激光碎石治療肝內外膽管結石是醫院新開展的一項技術，具有創傷小、恢復快、操作方便等優點，能夠縮短住院時間，減少手術創傷和痛苦，改善患者生活質量，降低住院費用、減少結石殘余率和多次手術的情況，為肝內、外膽管結石患者提供了一種高效、安全的新手術方式，能造福更多人民群眾。

鈥激光碎石適應癥：
1.結石嵌頓、鑄型結石；
2.單發結石，直徑＞2cm；或直徑＞1cm，網籃套住后不易從竇道取出的術后殘余結石；
3.位于肝內II、III級以上膽管內的多發結石。

用正常取石辦法或其他方法取石困難的。當然也要注意其禁忌證：
1.高齡，或合并其他嚴重疾病，不能耐受手術；
2.凝血功能異常且未經糾正；
3.位于肝內II、III級以上膽管內的多發結石；
4.膽道出血導致視野模糊不清；
5.罹患胰腺炎、膽管炎等嚴重膽道系統疾病者。

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